Accidente automovilístico _ Iolany Villegas Varela Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

 

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Iolany Villegas Varela
Cédula: 206300100

Primeros auxilios
Accidente automovilístico _ Choque en autopista

El presente blog tiene como objetivo aplicar la metodología de primeros auxilios psicológicos para la estabilidad emocional y el equilibrio de la persona ante un evento de crisis. En este caso se ha escogido un accidente automovilístico como una posibilidad, de muchas posibilidades de crisis emocionales, para dar soporte y ayuda terapéutica a la persona que sufre la crisis, usando como mecanismo de apoyo la vía telefónica para reducir los efectos y evitar un daño mayor.

Los hechos_ Para entender los PAP hay que tener una escena.

El pasado lunes Juan regresaba de su trabajo en San José, rumbo a Alajuela a su casa de habitación, como era normal le acompañaba Carlos su compañero de oficina. En el sector de la Uruca sentido San José-Alajuela viene una motocicleta a alta velocidad, el reloj marca las 17:30 pm y se aproximan a llegar al puente de Alfredo Gonzales Flores. De repente la motocicleta haca un adelantamiento indebido, el carro donde viajaban Juan y Carlos por no colisionar al motociclista pierde el control y se precipita contra el espaldón colisionando del lado del acompañante de manera fuerte contra la superficie, fueron unos minutos de angustia cuando el vehículo se detiene por completo.

Imagen 1. Los Angeles Time. Las muertes en accidentes viales en Estados Unidos aumentaron. https://www.latimes.com/espanol/eeuu/articulo/2021-06-03/eeuu-muertes-por-accidentes-de-transito-subieron-en-2020


---911 ¿Cuál es su emergencia?

---Juan hola tuvimos un accidente

---911 Lo escucho, Señor, mi nombre es Camila soy operadora del sistema 911, se encuentra bien como le puedo ayudar. 

---911 Cuan su nombre señor.

----Juan es mi nombre.

---911 Juan usted está bien, dígame dónde fue el accidente para enviarle ayuda.

---Juan fue en antes de entrar al puente Alfredo Flores, viajaba hacia Alajuela.

---911 Gracias Juan. Indíqueme usted ¿viajaba solo?

---Juan No, conmigo viene Carlos pero se encuentra prensado no lo puedo sacar.

---911 Juan me escucha por favor no manipule a  Carlos, Mantenga la calma ya va la ayuda en camino.

---911 Juan me podría indicar su condición, tiene algún dolor en alguna área del cuerpo que necesite valoración médica.  

---Juan, sí la cabeza el AirBag me revento en la cara.

---911 comprendo Juan, yo estoy aquí con usted la ayuda va en camino, mantenga la calma, no se preocupe todo va salir bien.

---911 Juan quédese conmigo, cuando escuche el sonido de una sirena, me comunica por favor. Es la ayuda que se dirige dónde está usted.

---911 Juan le recuerdo que yo estoy aquí para ayudarle, mi nombre es Camila.

---Juan (llorando) mi amigo no responde yo le hablo y no me responde.

--911 (Camila) Juan, su amigo está bien, escúcheme primero quiere que haga un ejercicio conmigo, respire profundo le cuento 1 y 2 y despacio suelta el aire. ¡Entendido¡

---911 Juan hágalo un par de veces más, respire y despacio suelta el aire.

---Juan gracias, le escucho mejor.

---911 Gracias Juan, ahora quiero que me escuche, necesito que se relaje la ayuda va en camino, ya pronto estará ahí.

---911 Juan necesito que tome asiento en un lugar seguro, se relaje la ayuda va en camino.

--911 Juan su amigo va estar bien no se preocupe. Juan me puede facilitar el número telefónico de un familiar suyo o de Carlos por favor.

---911 Juan se recuerda mi ¿nombre?

---Juan, sí Camila.

---911 Juan sí, recuerde en estos momento yo soy su amiga. Yo le estoy ayudando, hay alguien que necesite usted que yo me comunique.

---Juan, Sí por favor con mi esposa Ana.

---911 claro yo me comunico con ella. Juan cuénteme ¿cómo siente la herida de su cabeza, aún sigue sentado?

---Juan, sí estoy bien, acá sigo sentado.

---911 Juan gracias, me podría ahora sí explicar si hay más vehículos que necesiten ayuda.

---Juan, no solo nosotros, había una motocicleta pero no recuerdo bien, no la veo.

---911 perfecto Juan, veo que solo ustedes necesitan ayuda. Le recuerdo que yo estoy aquí para ayudarle.

---Juan, por favor yo no necesito ayuda, mi amigo Carlos si y no llegan.

---911 Juan, tranquilo recuerde mantener la calma, usted y su amigo Carlos ya van ser atendidos, su amigo va estar bien.

---911 Juan, ¿me escucha estas ahí?

---Juan, si la escucho, si algo le pasa a mi amigo es mi culpa yo lo llamo y no responde.

---911 Juan, el accidente no fue su culpa, más bien ayúdeme con las siguientes preguntas

---911 Juan ¿escucha las sirenas de la ambulancia?

---Juan, Sí.

---911 Juan otra pregunta ¿Su amigo es alérgico a algún medicamente, sabe usted?

---Juan, sí al ibuprofeno.

---911 gracias Juan.

---911 me informe los compañeros que ya están ahí, ellos se van hacer cargo de la emergencia, Gracias y recuerde que todo va salir bien.

---Juan gracias. Fin de la llamada.

Imagen 2. El Universal Querétaro. Mediación con 159 casos de accidentes automovilísticos. https://www.eluniversalqueretaro.mx/metropoli/mediacion-con-159-casos-de-accidentes-automovilisticos



Reacciones ante una crisis.

Ante una crisis como la vista en el anterior ejemplo, se puede dar a la persona soporte de PAP de varias aristas, algunas consideraciones son:

1-confusión y desorientación. Cuando hay un accidente de tránsito una posibilidad es la desorientación y confusión de la magnitud de los hechos, por eso es importante darle soporte emocional y guiarlo hacia una zona segura.

2-preocupaciones por el desastre. La persona afectada puede ver como la magnitud de los hechos con una visión túnel por eso es importante acompañarle y hacerle comprender que no fue su culpa el accidente.

3-culpabilidad. Son sentimientos que puede interferir en el caso de atención en PAP por eso es oportuno que el consejo valore el caso le muestre empatía y saque a la víctima de ese estado emocional y de culpabilidad para poderle guiar, lejos de un estado de visión de túnel.

 

 Imagen 3. Noticias de Israel. Tres muertos y cuatro heridos tras accidentes automovilísticos en el norte y sur de Israel. https://israelnoticias.com/fallecimiento/muertos-heridos-accidentes-israel/

Objetivos de atención

Alivio en lo inmediato de los síntomas.

Sobre la respuesta a este objetivo, claramente la respuesta del operador fue ayudarle a evidenciar un problema de salud, y de inmediato ayudarle a buscar alivio. Identificar si la vida de las personas involucradas está en peligro es fundamental, pero son sensibilidad y tacto a la hora de dirigir las preguntas.

Restauración  de  un  nivel  de  funcionamiento  cognitivo, afectivo y conductual mínimo.

Cuando la persona ingresa en estado de crisis, es evidente por medio de las respuestas que da al operador dar la sensación de no razonar y el sistema conductual está siendo influenciado por los problemas y sistemas de la crisis. La ayuda es paulatinamente recuperar el nivel de funcionamiento con preguntas abiertas se puede llegar este punto.

Cierta  comprensión  de  los  eventos  precipitantes  relevantes  que  condujeron al desequilibrio.

La comprensión y empatía es fundamental identificarse con la causa es primordial, ver cómo sucedieron los hechos y si hay más implicados se puede lograr cuantificar de algún modo la magnitud del evento en crisis. 

Características de las situaciones en crisis.

Choque.

Cuando una persona libera las emociones de manera súbita puede poner en conflicto la atención en PAP, por eso es preciso ir identificando los mecanismos de protección.

Agotamiento.

Cuando se llega a un callejón sin salida, se pueden cometer errores y la atención APA busca evitar eso, por eso son atenciones de corta duración y el soporte se hace para ayudar a salir de la crisis, si se pierde el estímulo de empatía la situación puede ser catastrófica. Acá impera el profesionalismo y la experiencia para evitar el agotamiento.  

Estado de crisis activo.

La información y el flujo de esta para con el operador de los PAP es vital, por estar con una atención por teléfono, los por menores de la situación de crisis deben ser cuidadosamente atendidos, el desequilibrio emocional debe ser controlado y evitar ingrese la persona en una visión de túnel. 

Aplicación de las recomendaciones básicas para la atención de la persona en estado de crisis

Realizar contacto psicológico.

Se debe ser cuidado, el don de la escucha es primordial para hacer ese “clic” de empatía con la persona, más cuando el tema es atención por teléfono y se debe cuidar mucho el tono de voz, las palabras usadas, y no así los gestos. El poder dar apoyo y expresarlo es siempre importante.

Analizar las dimensiones del problema.

La magnitud del problema debe ser bien tratado, no se puede minimizar el evento y sobre todo cuando se hagan las consultas que haga confrontar la situación saber hacerlo de la manera correcta.

Verificar el proceso.

En el caso del accidente de tránsito es igualmente oportuno verificar el proceso, si llego las unidades de socorro, si hay más personas implicadas que necesiten ayuda, si la salud se mantiene igual o hay nuevos síntomas. 

Conclusiones

Cuando se atiende un evento de crisis por medio del teléfono es preciso destacar que se hace bajo lo que los expertos han considerado como una intervención segundaria. Debido a las particularidades de cómo se da el abordaje por este mecanismo y no de manera personal como suele ser un tratamiento psicológico de otra índole. Esto no resta la importancia de atender de manera consiente, con empatía y sobre todo profesional una situación de crisis. Como dice la teoría se busca reducir por los medios existenciales los riesgos para la persona que sufre el evento.

Se tiene que estar seguro de los elementos que SÍ y que NO se hacen durante una intervención de crisis por teléfono, el peor escenario posible sería que el usuario por culpa de la forma de darle atención cuelgue la llamada perdiendo información vital que pueda significar trascendental para ayudar a salir de la crisis y enviar como fue el caso del accidente automovilístico la ayuda necesaria.   

 Referencias bibliográficas

Rojas, M., Giraldo, P., Montes, C. (2002). Consejería telefónica, consejo psicológico e intervención en crisis. Fundamentos Teórico-Prácticos en casos de Consumo de Drogas, Suicidio y Disfunción Familiar. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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